Рвота у детей

детская рвотаКак утверждают медики рвота – это довольно сложный рефлекторный процесс, который возникает при возбуждении в головном мозгу специального рвотного центра. Конечно же, необходимо сразу разграничить и впоследствии различать так называемые срыгивания у деток и обильную рвоту.
 
Непосредственно при рвоте все содержимое желудка будет выходить толчкообразно, как бы под давлением определенной струей, причем на расстояние до полуметра.
Кроме того при рвоте заметно напрягается брюшной пресс ребенка и, как правило, всегда имеется резкое ухудшение общего самочувствия малыша.
 
Если же срыгивания у маленьких детей обычно считается вариантом физиологической нормы, то уже рвота считается симптом каких-то внутренних крайне негативных изменений. Отметим, что обильную рвоту могут вызвать самые разнообразные факторы.
 

Основные причины рвоты у маленького ребенка

 

1.    Некие аномалии или патологические изменения в пищеводе:
  • Это может быть недостаточность кардии (простыми словами неполное смыкание так называемого кардиального отдела пищевода). Это считается вариантом физической нормы для младенцев. Это крайне редко вызывает рвоту, и в основном исключительно рефлекторную сразу после кормления, а так же при сильном крике либо же при пальпации детского живота.
  • Возможно, врожденный стеноз какого-то одела пищевода (резкое сужение его просвета).
  • Так называемый грудной желудок (состояние, когда пищевод, может быть подтянутым непосредственно в грудную полость ребенка). Это состояние обычно вызывает упорную и максимально обильную рвоту.
2.        Определенные аномалии либо патологические изменения в желудке:
  • Такая патология как пилоростеноз (когда бывает, нарушена эвакуация всего содержимого желудка непосредственно в двенадцатиперстную кишку). Такая патология обычно начинается с максимально частого срыгивания, которое позднее может переходить в обильную рвоту, причем 2 или даже 3 раза за сутки, причем очень обильной струей. При такой патологии рвота содержит молоко, как последнего, так и предыдущего кормления. Естественно, что из-за столь частой и обильной рвоты будет наблюдаться и ежедневная потеря в весе малыша.
  • Некие деформации желудка (желудок в форме «песочных часов», желудок «улитка» и пр.). Рвота возникает после еды, замечается постоянное снижение веса.
  • Так называемая диафрагмальная грыжа. При такой патологии рвота будет возникать после кормления, причем на самой 1-й неделе жизни малыша, и сопровождаться серьезными расстройствами дыхания.
3.    Некие аномалии в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике:
  • Такое состояние как атрезия или стеноз всей либо части двенадцатиперстной кишки. Очень часто такая патология сочетается с патологией называемой синдромом Дауна. При этом возникает обычно после кормления.
  • Патология, называемая долихосигмой (определенные нарушения моторной функции у ребенка). Возникает сильнейшая рвота с крайне сильными болями и неприятным вздутием живота.
  • Такая патология как незавершенный поворот кишечника. При ней возникает сильная рвота после каждого из кормлений и так с самого первого дня жизни малыша.
4.    Различные заболевания и патологии центральной нервной системы у ребенка:
  • Это и энцефалит.
  • Опаснейшая менингококковая инфекция.
  • Такое состояние как гидроцефалия.
  • Определенные нарушения мозгового кровообращения у ребенка.
  • Различного размера и этиологии внутричерепные кровоизлияния.
  • Такое опасное состояние как энцефалопатия.
При всех подобных патологиях наблюдается упорная рвота – причем это самый ранний симптом таких заболеваний.
 
5.    Самые различные острые формы кишечных инфекций, интоксикация детского организма какими-то испорченными продуктами.
 
6.    Различные заболевания внутренних органов брюшной полости:
  • Это может быть гастрит.
  • Это вероятно может быть и язвенная болезнь желудка.
  • И, конечно же, холецистит.
Данные заболевания обычно сопровождаются сильными болями, которые обычно утихают сразу же после обильной рвоты.
 
7.    Ну и, конечно же, острые хирургические состояния:
  • Тот же аппендицит.
  • Опаснейшее состояние, называемое перитонитом.
  • Как желчные, так и почечные колики.
  • Полная или частичная непроходимость кишечника.
  • Определенным образом ущемленная грыжа и пр.
Отметим, что при всех этих заболеваниях рвота будет носить строго рефлекторный характер.
 
8.    Некоторые наследственные нарушения в обмене веществ (нарушения углеводного обмена, обмена липидов, или аминокислот). Будет наблюдаться частая, упорная рвота, причем без каких-либо видимых на то причин, и даже не связанная с определенными приемами пищи.
 
9. Состояние, называемое ацетонемической рвотой. Это вполне самостоятельное заболевание, когда крайне тяжелая, и практически неукротимая рвота может повторяться со строго определенной периодичностью.  Наиболее часто это состояние встречается у детей-невропатов в возрасте от 2-х и до 10-ти лет.
 
10.    Различные инфекционные, как воспалительные, так и гнойно-воспалительные патологические состояния.
  • Это и опаснейшее заболевание именуемое дизентерией.
  • Это и коклюш.
  • Вне сомнения определенные формы гриппа.
  • Такое заболевание как скарлатина и пр.

 

Обычно в таких случаях рвота не будет связана вовсе с приемом пищи и, как правило, будет носить сопутствующий характер.
 

Методы диагностики

 

Следует знать, что у новорожденных младенцев очень многие болезни могут сопровождаться рвотой, собственно, поэтому врачу педиатру надо суметь правильно определить реальную область поиска первопричины. Как правило, для этого доктор выясняет время, а так же частоту и характер возникавшей рвоты (следует описать врачу внешний вид рвотных масс, примеси в рвоте, и даже запах).
 
Далее на основании полученной информации доктором будет поставлен предварительный диагноз. Например, предварительные диагнозы могут звучать так:
 
  • Обильная рвота не створоженным молоком. Такой тип рвоты может говорить о кардиоспазме, об атрезии пищевода, или о некротическом энтероколите.
  • Или рвота створоженным молоком, такой ее характер возможет при пилоростенозе.
  • Резкий кислый запах рвотных масс (возможен от желудочного происхождения): при пилоростенозе, и при пилороспазме.
  • Неприятный каловый запах от полученных рвотных масс, наблюдается при кишечной непроходимости.
  • Далее рвота без желчи, возможно при острой непроходимости желчных путей, а возможно и при стенозе двенадцатиперстной кишки.
  • Определенные примеси желчи в рвотных массах, может говорить об атрезии и о стенозе двенадцатиперстной кишки, возможно и о завороте тонкой кишки. Иногда такой характер рвоты говорит о незавершенном повороте кишечника, либо об адреногенитальном синдроме, и болезни Гиршпрунга.
  • Определенная примесь крови непосредственно в рвоте – это определенный признак так называемых застойных явлений либо же острого воспалительного процесса в легких. Также подобная симптоматика бывает и при диафрагмальной грыже либо же при патологически коротком пищеводе, возможно при геморрагической болезни. Иногда такого типа рвота, возникающая у новорожденного, говорит о заглатывании малышом материнской крови или вод во время родоразрешения. Такая рвота может быть и при желудочно-кишечном рефлюксе.
  • Обильная рвота пенистой слизью вполне может свидетельствовать об атрезии пищевода, с так называемым, трахеопищеводным свищем.

 

Сразу после того, как был поставлен предварительный диагноз, доктор должен предложить сделать соответствующее обследование для подтверждения его предположений и для постановки точного диагноза.
 

Методы лечения рвоты у детей

 

 

Конечно же, если у ребенка возникла рвота, то визит к квалифицированному врачу лучше будет не откладывать надолго. Некоторые же состояния могут потребовать даже срочной коррекции хирургическими методами либо просто немедленной адекватной лекарственной терапии. Ведь в противном случае вполне возможны еще более серьезные, нежели рвота последствия для общего состояния здоровья малыша.
Просмотренные товары
 
Сравнение товаров
 
Список желаний